Hormoontherapie tijdens de menopauze: zinvol of riskant?

De overgang is voor veel vrouwen een heftige periode. Opvliegers, slapeloze nachten, stemmingswisselingen en vermoeidheid kunnen het dagelijkse leven serieus verstoren. Hormoontherapie lijkt dan een aantrekkelijke oplossing. Maar wat zijn de echte voor- en nadelen? En is het wel veilig?

Wat doet hormoontherapie precies?

Hormoontherapie vult het dalende oestrogeenniveau aan tijdens de (peri)menopauze. Dit kan via tabletten of via de huid (pleisters of gel). Als je nog een baarmoeder hebt, moet er ook een progestageen bij om het risico op baarmoederkanker te beperken.

Voordelen van hormoontherapie

De therapie werkt heel goed tegen opvliegers, nachtelijk zweten en daaruit volgende slaapklachten. Ook vermindert het tijdelijk (enkel tijdens de periode dat je de medicatie gebruikt) de kans op botontkalking en breuken. Als je vooral last hebt van vaginale droogte of blaasontstekingen, zijn lokale vaginale oestrogenen vaak voldoende én veiliger.

Wat zijn de risico’s?

Bloedklonters en beroerte: Vooral pillen verhogen het risico op trombose en beroerte, zeker in het eerste jaar van gebruik. Pleisters en gels zijn hierin veiliger.

Kanker: Langdurige hormoontherapie (vanaf 5 jaar) verhoogt licht het risico op borst- en eierstokkanker. Bij alleen oestrogenen is het risico kleiner dan bij een combinatie met progestageen. Oestrogenen moeten echter altijd toegediend worden in combinatie met progestageen, tenzij je geen baarmoeder meer hebt.

Hart- en vaatziekten: Hormonen beschermen mogelijk als je vóór je 60ste begint, maar kunnen schadelijk zijn als je te laat start.

Geen bewezen bescherming tegen dementie: Ondanks hardnekkige geruchten is er geen bewijs dat hormoontherapie helpt tegen geheugenproblemen of hersenveroudering.

Wat zegt de wetenschap?

Volgens de richtlijnen is het veiligste moment om met hormoontherapie te starten kort na het begin van de menopauze, en vóór je 60 wordt. Hoe korter en lager de dosis, hoe beter. Transdermale toediening (via de huid) heeft de voorkeur. Gebruik je hormoontherapie enkel voor urogenitale klachten, dan zijn vaginale producten voldoende.

Individuele afweging is cruciaal

Er bestaat geen standaardadvies voor elke vrouw. Of hormoontherapie iets voor jou is, hangt af van je leeftijd, klachten en risicofactoren zoals roken, overgewicht of een familiale voorgeschiedenis van kanker of hartproblemen. Een goed gesprek met je arts is dus essentieel.

Tot slot

Hormoontherapie is zeker geen wondermiddel, maar kan wel degelijk verlichting bieden. Als je goed geïnformeerd bent en samen met je arts de risico’s en voordelen grondig afweegt, kun je een beslissing nemen die past bij jouw leven, gezondheid en behoeften.

bron: https://www.bcfi.be/nl/hormoontherapie-tijdens-de-perimenopauze-voor-en-nadelen/

Let’s move more & get stronger – together.

Spring Challenge 2025